PERSYARATAN MENJADI CALON ANGGOTA KOMISI PEMILIHAN UMUM
PROVINSI SULAWESI TENGGARA PERIODE 2013 - 2018
Berdasarkan ketentuan Pasal 11 Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2012 tentang
Penyelenggara Pemilihan Umu Jis Pasal 3 Ayat 1 Peraturan KPU Nomor 2 Tahun
2013 tentang Seleksi Calon Anggota KPU Provinsi dan KPU Kabupaten/Kota,
Syarat untuk menjadi calon anggota KPU Provinsi Sulawesi Tenggara adalah :
a. warga negara Indonesia;
b. pada saat pendaftaran berusia paling rendah rendah 30 (tiga puluh) tahun ;
c. setia kepada Pancasila sebagai dasar negara, Undang-Undang Dasar Negara
Republik Indonesia Tahun 1945, dan cita-cita Proklamasi 17 Agustus 1945;
d. mempunyai integritas, pribadi yang kuat, jujur, dan adil;
e. memiliki pengetahuan dan keahlian yang berkaitan dengan penyelenggaraan
Pemilu terutama dari bidang ilmu politik/pemerintahan, hukum, atau
manajemen;
f. berpendidikan paling rendah Strata Satu (S-1);
g. berdomisili di wilayah Provinsi Sulawesi Tenggara yang dibuktikan dengan
kartu tanda penduduk;
h. mampu secara jasmani dan rohani, dengan pengecualian cacat tubuh tidak
termasuk kategori gangguan kesehatan, yang dibuktikan dengan surat
kesehatan dari rumah sakit pemerintah atau provinsi dan disertai dengan surat
keterangan bebas narkoba;
i. tidak pernah menjadi anggota partai politik atau sekurang-kurangnya dalam
jangka waktu 5 (lima) tahun telah mengundurkan diri dari keanggotaan partai
politik pada saat mendaftar sebagai calon yang dibuktikan dengan surat
keputusan pemberhentian dari pengurus partai politik yang bersangkutan;
j. mengundurkan diri dari jabatan politik, jabatan di pemerintahan, dan Badan
Usaha Milik Negara/Badan Usaha Milik Daerah pada saat mendaftar sebagai
calon, yang disertai dengan surat pemberhentian yang bersangkutan dari
pejabat yang berwenang tanpa kehilangan status sebagai Pegawai Negeri
Sipil;
k. tidak pernah dipidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang telah
memperoleh kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana yang
diancam dengan pidana penjara 5 (lima) tahun atau lebih;
l. bersedia bekerja penuh waktu, yaitu tidak bekerja pada profesi lainnya selama
masa keanggotaan;
m. bersedia tidak menduduki jabatan politik (jabatan yang dipilih dan jabatan
yang ditunjuk), di pemerintahan dan Badan Usaha Milik Negara/Badan Usaha
Milik Daerah selama masa keanggotaan apabila terpilih; dan
n. tidak berada dalam satu ikatan perkawinan dengan sesama Penyelenggara
Pemilu.KELENGKAPAN DOKUMEN PENDAFTARAN CALON ANGGOTA KPU
PROVINSI SULAWESI TENGGARA PERIODE 2013 - 2018
Pada saat mendaftar, pendaftar menyerahkan kelengkapan dokumen syarat
calon Anggota KPU Provinsi sebagai berikut :
1. Surat pendaftaran ditanda tangani di atas materai Rp. 6.000.-;
2. Daftar Riwayat Hidup;
3. Foto Copy Kartu Tanda Penduduk;
4. pasfoto berwarna terbaru 6 (enam) bulan terakhir ukuran 4 X 6 sebanyak 6
(enam) lembar;
5. Foto copy ijazah pendidikan terakhir yang disahkan/dilegalisir oleh pejabat
yang berwenang;
6. Makalah terstruktur yang menguraikan pengetahuan dan/atau keahlian
berkaitan dengan penyelenggara pemilu, kompetensi dan integrita;
7. Surat pernyataan setia kepada Pancasila, UUD 1945 , dan cita-cita
Proklamasi 17 Agustus 1945, yang dibuat dan ditandatangani di atas kertas
bermaterai Rp. 6.000.-
8. Surat pernyataan tidak pernah menjadi anggota partai politik;
9. Surat keterangan pengurus parpol bahwa yang bersangkutan tidak lagi
menjadi anggota partai politik dalam jangka waktu 5 tahun terakhir dalam hal
calon anggota KPU Provinsi dan KPU Kabupaten/Kota pernah menjadi
anggota partai politik;
10. Surat penyataan bersedia tidak menduduki jabatan politik, jabatan di
pemerintahan dan BUMN/BUMD selama masa keanggotaan yang
ditandatangani di atas materai Rp. 6.000.;
11. Surat keputusan pemberhentian dari Pejabat yang berwenang bagi calon yang
sedang menduduki jabatan politik, jabatan di pemerintahan dan Badan Usaha
Milik Negara (BUMN)/Badan Usaha Milik Daerah (BUMD);
12. Surat keterangan tidak pernah dipidana penjara berdasarkan putusan
pengadilan yang telah memperoleh kekuatan hukum tetap karena melakukan
tindak pidana yang diancam dengan pidana penjara 5 (lima) tahun atau lebih
yang dikeluarkan oleh pengadilan negeri;
13. Surat pernyataan bersedia bekerja sepenuh waktu dan tidak bekerja pada
profesi lainnya selama masa keanggotaan yang ditandatangani di atas
materai Rp. 6.000.-;
14. Surat pernyataan sedang tidak berada dalam 1 (satu) ikatan perkawinan
dengan sesama penyelenggara pemilu dan jika dilanggar salah satu anggota
harus mengundurkan diri;
15. Surat pernyataan daftar riwayat hidup dapat dibuka untuk publik.
Seluruh kelengkapan dokumen pendaftaran dibuat sebanyak 6 (enam) rangkap
terdiri dari 1 (satu) rangkap asli dan 5 (lima) rangkap fotocopy. Dokumen
pendaftaran dapat di antar langsung atau dikirm melalui jasa pengiriman ke
Sekretariat Tim Seleksi Calon Anggota KPU Provinsi Sulawesi Tenggara, Jalan
Piere Tendean No. 19 Kendari (depan Rumah Sakit Bahteramas). Penerimaan
Pendaftaran dilaksanakan dari tanggal 26 Februari 2013 s/d 4 Maret 2013 pada
jam kerja di buka pada Pukul 7.30 WITA dan ditutup pada pukul 16.00 WITA dan
pada hari terakhir tanggal 4 Maret 2013, pendaftaran ditutup pada Pukul
24.00.WITASURAT PENDAFTARAN SEBAGAI CALON
ANGGOTA KPU PROVINSI SULAWESI TENGGARA
Yang bertanda tangan di bawah ini :
N a m a : .......................................................................
Jenis Kelamin : .......................................................................
Tempat Tgl. Lahir/ Usia : ...................................................../.....Tahun.
Pekerjaan/Jabatan : .......................................................................
Alamat : .......................................................................
.......................................................................
.......................................................................
dengan ini mendaftarkan diri sebagai calon anggota KPU Provinsi Sulawesi Tenggara
berdasarkan Pengumuman Tim Seleksi Calon Anggota KPU Provinsi Sulawesi Tenggara
Nomor 01/TIMSEL/KPU PROV.026/II/2013 tanggal 22 Februari 2013.
Bersama ini dilampirkan dokumen persyaratan administrasi untuk memenuhi ketentuan
pasal 11 Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2011 tentang Penyelenggara Pemilihan Umum.
......................, ...........................
PENDAFTAR,
( …………………………………….. )
Materai
6.000SURAT PERNYATAAN
SETIA KEPADA PANCASILA SEBAGAI DASAR NEGARA,
UNDANG-UNDANG DASAR RI TAHUN 1945 DAN CITA-CITA
PROKLAMASI 17 AGUSTUS 1945
Yang bertanda tangan di bawah ini :
N a m a : ...........................................................................
Jenis Kelamin : ...........................................................................
.
Tempat Tgl. Lahir/ Usia : ...................................................../...........tahun;
Pekerjaan/Jabatan : ...........................................................................
Alamat : ...........................................................................
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya sebagai calon Anggota KPU Provinsi Sulawesi
Tenggara setia kepada Pancasila sebagai Dasar Negara, Undang-Undang Negara RI Tahun
1945 dan Cita-Cita Proklamasi 17 Agustus 1945.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan sebagai
bukti pemenuhan syarat calon Anggota KPU Provinsi Sulawesi Tenggara.
......................, .............................
Yang membuat pernyataan,
( …………………………………….. )
Materai
6.000SURAT PERNYATAAN
BERSEDIA BEKERJA PENUH WAKTU
Yang bertanda tangan di bawah ini :
N a m a : ...........................................................................
Jenis Kelamin : ...........................................................................
.
Tempat Tgl. Lahir/ Usia : ...................................................../...........tahun;
Pekerjaan/Jabatan : ...........................................................................
Alamat : ...........................................................................
menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya sanggup bekerja penuh waktu sebagai
Anggota KPU Provinsi Sulawesi Tenggara sesuai dengan ketentuan perundangan yang
berlaku, dan tidak bekerja pada profesi lainnya selama masa keanggotaannya. Apabila saya
tidak mematuhi pernyataan ini saya siap diberhentikan setiap saat.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan sebagai
bukti pemenuhan syarat calon Anggota KPU Provinsi Sulawesi Tenggara sebagaimana
dimaksud dalam pasal 11 huruf k Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2011 tentang
Penyelenggara Pemilihan Umum.
Dibuat :
Pada Tanggal :
Yang membuat pernyataan,
( …………………………………….. )
Materai
6.000SURAT PERNYATAAN
BERSEDIA TIDAK MENDUDUKI JABATAN POLITIK, JABATAN DI
PEMERINTAHAN DAN BADAN USAHA MILIK NEGARA (BUMN)/
BADAN USAHA MILIK DAERAH (BUMD) SELAMA MASA KEANGGOTAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
N a m a : ...........................................................................
Jenis Kelamin : ...........................................................................
.
Tempat Tgl. Lahir/ Usia : ...................................................../...........tahun;
Pekerjaan/Jabatan : ...........................................................................
Alamat : ...........................................................................
menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya sebagai Calon Anggota KPU Provinsi Sulawesi
Tenggara, jika terpilih nanti, bersedia tidak menduduki Jabatan Politik, Jabatan di
Pemerintahan dan Badan Usaha Milik Negara (BUMN)/Badan Usaha Milik Daerah (BUMD)
selama masa keanggotaan.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan sebagai bukti
pemenuhan syarat calon Anggota KPU Provinsi Sulawesi Tenggara sebagaimana dimaksud
dalam pasal 11 huruf l Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2011 tentang Penyelenggara
Pemilihan Umum.
Dibuat :
Pada Tanggal :
Yang membuat pernyataan,
( …………………………………….. )
Materai
6.000SURAT PERNYATAAN
TIDAK BERADA DALAM SATU IKATAN PERKAWINAN DENGAN SESAMA
PENYELENGGARA PEMILU
Yang bertanda tangan di bawah ini :
N a m a : ...........................................................................
Jenis Kelamin : ...........................................................................
.
Tempat Tgl. Lahir/ Usia : ...................................................../...........tahun;
Pekerjaan/Jabatan : ...........................................................................
Alamat : ...........................................................................
menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya tidak berada dalam satu ikatan perkawinan
dengan sesama penyelenggara pemilu. Apabila saya tidak mematuhi pernyataan ini, saya
atau pasangan saya bersedia mengundurkan diri.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan sebagai
bukti pemenuhan syarat calon Anggota KPU Provinsi Sulawesi Tenggara sebagaimana
dimaksud dalam pasal 11 huruf m Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2011 tentang
Penyelenggara Pemilihan Umum
Dibuat pada :
Pada tanggal :
Yang membuat pernyataan,
( …………………………………….. )
Materai
6.000SURAT PERNYATAAN
TIDAK PERNAH MENJADI ANGGOTA PARTAI POLITIK
Yang bertanda tangan di bawah ini :
N a m a : ...........................................................................
Jenis Kelamin : ...........................................................................
.
Tempat Tgl. Lahir/ Usia : ...................................................../...........tahun;
Pekerjaan/Jabatan : ...........................................................................
Alamat : ...........................................................................
menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya tidak pernah menjadi anggota partai politik.
Jika dikemudian hari terbukti sebaliknya, saya bersedia menerima segala konsekuensi
hukum.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan sebagai
bukti pemenuhan syarat menjadi Calon Anggota KPU Provinsi Sulawesi Tenggara.
......................, .............................
Yang membuat pernyataan,
( …………………………………….. )
Materai
6.000SURAT PERNYATAAN
TIDAK PERNAH DIPIDANA PENJARA BERDASARKAN PUTUSAN
PENGADILAN YANG TELAH MEMPEROLEH KEKUATAN HUKUM TETAP
KARENA MELAKUKAN TINDAK PIDANA YANG DIANCAM DENGAN
PIDANA PENJARA 5 (LIMA) TAHUN ATAU LEBIH
Yang bertanda tangan di bawah ini :
N a m a : ...........................................................................
Jenis Kelamin : ...........................................................................
.
Tempat Tgl. Lahir/ Usia : ...................................................../...........tahun;
Pekerjaan/Jabatan : ...........................................................................
Alamat : ...........................................................................
menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya tidak pernah dipidana penjara berdasarkan
putusan pengadilan yang telah memperoleh kekuatan hukum tetap karena melakukan
tindak pidana yang diancam dengan pidana penjara 5 (lima) tahun atau lebih. Jika
dikemudian hari terbukti sebaliknya, saya bersedia menerima segala konsekuensi hukum.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan sebagai
bukti pemenuhan syarat menjadi Calon Anggota KPU Provinsi Sulawesi Tenggara.
......................, .............................
Yang membuat pernyataan,
( …………………………………….. )
Materai
6.000SURAT KETERANGAN
DARI PENGURUS PARTAI BAHWA YANG BERSANGKUTAN TIDAK LAGI
MENJADI ANGGOTA PARTAI POLITIK
DALAM JANGKA WAKTU 5 (LIMA) TAHUN TERAKHIR
Dewan Pimpinan Pusat/Wilayah/Daerah/Cabang*) Partai ....................................................
menerangkan bahwa :
N a m a : ...........................................................................
Jenis Kelamin : ...........................................................................
.
Tempat Tgl. Lahir/ Usia : ...................................................../...........tahun;
Pekerjaan/Jabatan : ...........................................................................
Alamat : ...........................................................................
Berdasarkan catatan/daftar anggota Partai .................. yang bersangkutan tidak lagi
berstatus sebagai anggota Partai ................... dalam jangka waktu 5 (lima) tahun terakhir
terhitung sejak tanggal .... bulan ..... tahun ......
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan sebagai
bukti pemenuhan syarat menjadi Calon Anggota KPU Provinsi Sulawesi Tenggara
......................, ........................ ......
Dewan Pimpinan
Pusat/Wilayah/Daerah/Cabang *)
Partai ...........................
( ........................................ )
Keterangan : *) Coret yang tidak diperlukan.
CapKode unsur : Akademisi/Profesional/Masyarakat*)
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
1. N a m a : ................................................................
2. Jenis Kelamin : Laki-laki/ perempuan *)
3. Tempat Tgl. Lahir/ Usia : ................................................................
4. Pekerjaan/Jabatan : ................................................................
5. Alamat : ................................................................
6. Status Perkawinan : a. Belum/sudah/pernah kawin *)
b. nama istri/suami *) ......................
c. jumlah anak ................ orang.
7. Pekerjaan : ................................................................
8. Riwayat Pendidikan : a. ...........................................................
b. ...........................................................
c. ...........................................................
d. ...........................................................
e. ...........................................................
9. Pengalaman Pekerjaan
a. khusus kepemiluan : a. ...........................................................
b. ...........................................................
c. ...........................................................
d. ...........................................................
b. non kepemiluan : a. ...........................................................
b. ...........................................................
c. ...........................................................
d. ...........................................................
10. Karya Tulis/Publikasi
a. khusus kepemiluan/
demokrasi : a. ...........................................................
b. ...........................................................
c. ...........................................................
d. ...........................................................
b. non kepemiluan : a. ...........................................................
b. ...........................................................
c. ...........................................................
d. ...........................................................
11. Lain-lain : ................................................................
Daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagai bukti
pemenuhan syarat calon Anggota KPU Provinsi Sulawesi Tenggara.
......................, ........................
Yang Membuat,
( …………………………………….. )
Keterangan : *) Coret yang tidak diperlukan.
PAS
PHOTO
3 X 4
Materai
6.000PEDOMAN PENYUSUNAN
MAKALAH TERSTRUKTUR
Petunjuk:
Jawab pertanyaan masing-masing tema maksimal dalam 2 halaman kertas kwarto A4 spasi
1.
1. Tema Kepemimpinan
a. Jika diberi skor 1 s.d 100, berapa anda menilai kemampuan kepemimpinan
anda? Mengapa?
b. Deskripsikan pengalaman apa yang bisa membuktikan kualitas dan karakter
kepemimpinan anda?
2. Tema Integritas
a. Jika diberi skor 1 s.d 100, berapa anda menilai tingkat integritas anda?
Mengapa?
b. Deskripsikan pengalaman yang bisa membuktikan derajat integritas anda?
3. Tema Independensi
a. Jika diberi skor 1 s.d 100, berapa anda menilai tingkat independensi anda?
Mengapa?
b. Deskripsikan pengalaman yang bisa membuktikan derajat independensi anda?
c. Bagaimana sikap anda ketika terdapat kepentingan partai politik tertentu
meminta kepentingannya diakomodasi dan jika tidak diakomodasi akan terjadi
keguncangan politik yang besar?
4. Tema Kompetensi Kepemiluan
a. Mengapa pemilu itu penting dalam negara demokrasi?
b. Jelaskan hubungan antara sistem pemilu, sistem kepartaian, dan sistem
pemerintahan?
c. Jelaskan siklus/tahapan penyelenggaraan pemilu?
d. Apa yang akan anda lakukan untuk menciptakan pemilu yang berkualitas?

PERSYARATAN MENJADI CALON ANGGOTA KOMISI PEMILIHAN UMUM
PROVINSI SULAWESI TENGGARA PERIODE 2013 - 2018
Berdasarkan ketentuan Pasal 11 Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2012 tentang
Penyelenggara Pemilihan Umu Jis Pasal 3 Ayat 1 Peraturan KPU Nomor 2 Tahun
2013 tentang Seleksi Calon Anggota KPU Provinsi dan KPU Kabupaten/Kota,
Syarat untuk menjadi calon anggota KPU Provinsi Sulawesi Tenggara adalah :
a. warga negara Indonesia;
b. pada saat pendaftaran berusia paling rendah rendah 30 (tiga puluh) tahun ;
c. setia kepada Pancasila sebagai dasar negara, Undang-Undang Dasar Negara
Republik Indonesia Tahun 1945, dan cita-cita Proklamasi 17 Agustus 1945;
d. mempunyai integritas, pribadi yang kuat, jujur, dan adil;
e. memiliki pengetahuan dan keahlian yang berkaitan dengan penyelenggaraan
Pemilu terutama dari bidang ilmu politik/pemerintahan, hukum, atau
manajemen;
f. berpendidikan paling rendah Strata Satu (S-1);
g. berdomisili di wilayah Provinsi Sulawesi Tenggara yang dibuktikan dengan
kartu tanda penduduk;
h. mampu secara jasmani dan rohani, dengan pengecualian cacat tubuh tidak
termasuk kategori gangguan kesehatan, yang dibuktikan dengan surat
kesehatan dari rumah sakit pemerintah atau provinsi dan disertai dengan surat
keterangan bebas narkoba;
i. tidak pernah menjadi anggota partai politik atau sekurang-kurangnya dalam
jangka waktu 5 (lima) tahun telah mengundurkan diri dari keanggotaan partai
politik pada saat mendaftar sebagai calon yang dibuktikan dengan surat
keputusan pemberhentian dari pengurus partai politik yang bersangkutan;
j. mengundurkan diri dari jabatan politik, jabatan di pemerintahan, dan Badan
Usaha Milik Negara/Badan Usaha Milik Daerah pada saat mendaftar sebagai
calon, yang disertai dengan surat pemberhentian yang bersangkutan dari
pejabat yang berwenang tanpa kehilangan status sebagai Pegawai Negeri
Sipil;
k. tidak pernah dipidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang telah
memperoleh kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana yang
diancam dengan pidana penjara 5 (lima) tahun atau lebih;
l. bersedia bekerja penuh waktu, yaitu tidak bekerja pada profesi lainnya selama
masa keanggotaan;
m. bersedia tidak menduduki jabatan politik (jabatan yang dipilih dan jabatan
yang ditunjuk), di pemerintahan dan Badan Usaha Milik Negara/Badan Usaha
Milik Daerah selama masa keanggotaan apabila terpilih; dan
n. tidak berada dalam satu ikatan perkawinan dengan sesama Penyelenggara
Pemilu.KELENGKAPAN DOKUMEN PENDAFTARAN CALON ANGGOTA KPU
PROVINSI SULAWESI TENGGARA PERIODE 2013 - 2018
Pada saat mendaftar, pendaftar menyerahkan kelengkapan dokumen syarat
calon Anggota KPU Provinsi sebagai berikut :
1. Surat pendaftaran ditanda tangani di atas materai Rp. 6.000.-;
2. Daftar Riwayat Hidup;
3. Foto Copy Kartu Tanda Penduduk;
4. pasfoto berwarna terbaru 6 (enam) bulan terakhir ukuran 4 X 6 sebanyak 6
(enam) lembar;
5. Foto copy ijazah pendidikan terakhir yang disahkan/dilegalisir oleh pejabat
yang berwenang;
6. Makalah terstruktur yang menguraikan pengetahuan dan/atau keahlian
berkaitan dengan penyelenggara pemilu, kompetensi dan integrita;
7. Surat pernyataan setia kepada Pancasila, UUD 1945 , dan cita-cita
Proklamasi 17 Agustus 1945, yang dibuat dan ditandatangani di atas kertas
bermaterai Rp. 6.000.-
8. Surat pernyataan tidak pernah menjadi anggota partai politik;
9. Surat keterangan pengurus parpol bahwa yang bersangkutan tidak lagi
menjadi anggota partai politik dalam jangka waktu 5 tahun terakhir dalam hal
calon anggota KPU Provinsi dan KPU Kabupaten/Kota pernah menjadi
anggota partai politik;
10. Surat penyataan bersedia tidak menduduki jabatan politik, jabatan di
pemerintahan dan BUMN/BUMD selama masa keanggotaan yang
ditandatangani di atas materai Rp. 6.000.;
11. Surat keputusan pemberhentian dari Pejabat yang berwenang bagi calon yang
sedang menduduki jabatan politik, jabatan di pemerintahan dan Badan Usaha
Milik Negara (BUMN)/Badan Usaha Milik Daerah (BUMD);
12. Surat keterangan tidak pernah dipidana penjara berdasarkan putusan
pengadilan yang telah memperoleh kekuatan hukum tetap karena melakukan
tindak pidana yang diancam dengan pidana penjara 5 (lima) tahun atau lebih
yang dikeluarkan oleh pengadilan negeri;
13. Surat pernyataan bersedia bekerja sepenuh waktu dan tidak bekerja pada
profesi lainnya selama masa keanggotaan yang ditandatangani di atas
materai Rp. 6.000.-;
14. Surat pernyataan sedang tidak berada dalam 1 (satu) ikatan perkawinan
dengan sesama penyelenggara pemilu dan jika dilanggar salah satu anggota
harus mengundurkan diri;
15. Surat pernyataan daftar riwayat hidup dapat dibuka untuk publik.
Seluruh kelengkapan dokumen pendaftaran dibuat sebanyak 6 (enam) rangkap
terdiri dari 1 (satu) rangkap asli dan 5 (lima) rangkap fotocopy. Dokumen
pendaftaran dapat di antar langsung atau dikirm melalui jasa pengiriman ke
Sekretariat Tim Seleksi Calon Anggota KPU Provinsi Sulawesi Tenggara, Jalan
Piere Tendean No. 19 Kendari (depan Rumah Sakit Bahteramas). Penerimaan
Pendaftaran dilaksanakan dari tanggal 26 Februari 2013 s/d 4 Maret 2013 pada
jam kerja di buka pada Pukul 7.30 WITA dan ditutup pada pukul 16.00 WITA dan
pada hari terakhir tanggal 4 Maret 2013, pendaftaran ditutup pada Pukul
24.00.WITASURAT PENDAFTARAN SEBAGAI CALON
ANGGOTA KPU PROVINSI SULAWESI TENGGARA
Yang bertanda tangan di bawah ini :
N a m a : .......................................................................
Jenis Kelamin : .......................................................................
Tempat Tgl. Lahir/ Usia : ...................................................../.....Tahun.
Pekerjaan/Jabatan : .......................................................................
Alamat : .......................................................................
.......................................................................
.......................................................................
dengan ini mendaftarkan diri sebagai calon anggota KPU Provinsi Sulawesi Tenggara
berdasarkan Pengumuman Tim Seleksi Calon Anggota KPU Provinsi Sulawesi Tenggara
Nomor 01/TIMSEL/KPU PROV.026/II/2013 tanggal 22 Februari 2013.
Bersama ini dilampirkan dokumen persyaratan administrasi untuk memenuhi ketentuan
pasal 11 Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2011 tentang Penyelenggara Pemilihan Umum.
......................, ...........................
PENDAFTAR,
( …………………………………….. )
Materai
6.000SURAT PERNYATAAN
SETIA KEPADA PANCASILA SEBAGAI DASAR NEGARA,
UNDANG-UNDANG DASAR RI TAHUN 1945 DAN CITA-CITA
PROKLAMASI 17 AGUSTUS 1945
Yang bertanda tangan di bawah ini :
N a m a : ...........................................................................
Jenis Kelamin : ...........................................................................
.
Tempat Tgl. Lahir/ Usia : ...................................................../...........tahun;
Pekerjaan/Jabatan : ...........................................................................
Alamat : ...........................................................................
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya sebagai calon Anggota KPU Provinsi Sulawesi
Tenggara setia kepada Pancasila sebagai Dasar Negara, Undang-Undang Negara RI Tahun
1945 dan Cita-Cita Proklamasi 17 Agustus 1945.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan sebagai
bukti pemenuhan syarat calon Anggota KPU Provinsi Sulawesi Tenggara.
......................, .............................
Yang membuat pernyataan,
( …………………………………….. )
Materai
6.000SURAT PERNYATAAN
BERSEDIA BEKERJA PENUH WAKTU
Yang bertanda tangan di bawah ini :
N a m a : ...........................................................................
Jenis Kelamin : ...........................................................................
.
Tempat Tgl. Lahir/ Usia : ...................................................../...........tahun;
Pekerjaan/Jabatan : ...........................................................................
Alamat : ...........................................................................
menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya sanggup bekerja penuh waktu sebagai
Anggota KPU Provinsi Sulawesi Tenggara sesuai dengan ketentuan perundangan yang
berlaku, dan tidak bekerja pada profesi lainnya selama masa keanggotaannya. Apabila saya
tidak mematuhi pernyataan ini saya siap diberhentikan setiap saat.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan sebagai
bukti pemenuhan syarat calon Anggota KPU Provinsi Sulawesi Tenggara sebagaimana
dimaksud dalam pasal 11 huruf k Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2011 tentang
Penyelenggara Pemilihan Umum.
Dibuat :
Pada Tanggal :
Yang membuat pernyataan,
( …………………………………….. )
Materai
6.000SURAT PERNYATAAN
BERSEDIA TIDAK MENDUDUKI JABATAN POLITIK, JABATAN DI
PEMERINTAHAN DAN BADAN USAHA MILIK NEGARA (BUMN)/
BADAN USAHA MILIK DAERAH (BUMD) SELAMA MASA KEANGGOTAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
N a m a : ...........................................................................
Jenis Kelamin : ...........................................................................
.
Tempat Tgl. Lahir/ Usia : ...................................................../...........tahun;
Pekerjaan/Jabatan : ...........................................................................
Alamat : ...........................................................................
menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya sebagai Calon Anggota KPU Provinsi Sulawesi
Tenggara, jika terpilih nanti, bersedia tidak menduduki Jabatan Politik, Jabatan di
Pemerintahan dan Badan Usaha Milik Negara (BUMN)/Badan Usaha Milik Daerah (BUMD)
selama masa keanggotaan.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan sebagai bukti
pemenuhan syarat calon Anggota KPU Provinsi Sulawesi Tenggara sebagaimana dimaksud
dalam pasal 11 huruf l Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2011 tentang Penyelenggara
Pemilihan Umum.
Dibuat :
Pada Tanggal :
Yang membuat pernyataan,
( …………………………………….. )
Materai
6.000SURAT PERNYATAAN
TIDAK BERADA DALAM SATU IKATAN PERKAWINAN DENGAN SESAMA
PENYELENGGARA PEMILU
Yang bertanda tangan di bawah ini :
N a m a : ...........................................................................
Jenis Kelamin : ...........................................................................
.
Tempat Tgl. Lahir/ Usia : ...................................................../...........tahun;
Pekerjaan/Jabatan : ...........................................................................
Alamat : ...........................................................................
menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya tidak berada dalam satu ikatan perkawinan
dengan sesama penyelenggara pemilu. Apabila saya tidak mematuhi pernyataan ini, saya
atau pasangan saya bersedia mengundurkan diri.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan sebagai
bukti pemenuhan syarat calon Anggota KPU Provinsi Sulawesi Tenggara sebagaimana
dimaksud dalam pasal 11 huruf m Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2011 tentang
Penyelenggara Pemilihan Umum
Dibuat pada :
Pada tanggal :
Yang membuat pernyataan,
( …………………………………….. )
Materai
6.000SURAT PERNYATAAN
TIDAK PERNAH MENJADI ANGGOTA PARTAI POLITIK
Yang bertanda tangan di bawah ini :
N a m a : ...........................................................................
Jenis Kelamin : ...........................................................................
.
Tempat Tgl. Lahir/ Usia : ...................................................../...........tahun;
Pekerjaan/Jabatan : ...........................................................................
Alamat : ...........................................................................
menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya tidak pernah menjadi anggota partai politik.
Jika dikemudian hari terbukti sebaliknya, saya bersedia menerima segala konsekuensi
hukum.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan sebagai
bukti pemenuhan syarat menjadi Calon Anggota KPU Provinsi Sulawesi Tenggara.
......................, .............................
Yang membuat pernyataan,
( …………………………………….. )
Materai
6.000SURAT PERNYATAAN
TIDAK PERNAH DIPIDANA PENJARA BERDASARKAN PUTUSAN
PENGADILAN YANG TELAH MEMPEROLEH KEKUATAN HUKUM TETAP
KARENA MELAKUKAN TINDAK PIDANA YANG DIANCAM DENGAN
PIDANA PENJARA 5 (LIMA) TAHUN ATAU LEBIH
Yang bertanda tangan di bawah ini :
N a m a : ...........................................................................
Jenis Kelamin : ...........................................................................
.
Tempat Tgl. Lahir/ Usia : ...................................................../...........tahun;
Pekerjaan/Jabatan : ...........................................................................
Alamat : ...........................................................................
menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya tidak pernah dipidana penjara berdasarkan
putusan pengadilan yang telah memperoleh kekuatan hukum tetap karena melakukan
tindak pidana yang diancam dengan pidana penjara 5 (lima) tahun atau lebih. Jika
dikemudian hari terbukti sebaliknya, saya bersedia menerima segala konsekuensi hukum.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan sebagai
bukti pemenuhan syarat menjadi Calon Anggota KPU Provinsi Sulawesi Tenggara.
......................, .............................
Yang membuat pernyataan,
( …………………………………….. )
Materai
6.000SURAT KETERANGAN
DARI PENGURUS PARTAI BAHWA YANG BERSANGKUTAN TIDAK LAGI
MENJADI ANGGOTA PARTAI POLITIK
DALAM JANGKA WAKTU 5 (LIMA) TAHUN TERAKHIR
Dewan Pimpinan Pusat/Wilayah/Daerah/Cabang*) Partai ....................................................
menerangkan bahwa :
N a m a : ...........................................................................
Jenis Kelamin : ...........................................................................
.
Tempat Tgl. Lahir/ Usia : ...................................................../...........tahun;
Pekerjaan/Jabatan : ...........................................................................
Alamat : ...........................................................................
Berdasarkan catatan/daftar anggota Partai .................. yang bersangkutan tidak lagi
berstatus sebagai anggota Partai ................... dalam jangka waktu 5 (lima) tahun terakhir
terhitung sejak tanggal .... bulan ..... tahun ......
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan sebagai
bukti pemenuhan syarat menjadi Calon Anggota KPU Provinsi Sulawesi Tenggara
......................, ........................ ......
Dewan Pimpinan
Pusat/Wilayah/Daerah/Cabang *)
Partai ...........................
( ........................................ )
Keterangan : *) Coret yang tidak diperlukan.
CapKode unsur : Akademisi/Profesional/Masyarakat*)
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
1. N a m a : ................................................................
2. Jenis Kelamin : Laki-laki/ perempuan *)
3. Tempat Tgl. Lahir/ Usia : ................................................................
4. Pekerjaan/Jabatan : ................................................................
5. Alamat : ................................................................
6. Status Perkawinan : a. Belum/sudah/pernah kawin *)
b. nama istri/suami *) ......................
c. jumlah anak ................ orang.
7. Pekerjaan : ................................................................
8. Riwayat Pendidikan : a. ...........................................................
b. ...........................................................
c. ...........................................................
d. ...........................................................
e. ...........................................................
9. Pengalaman Pekerjaan
a. khusus kepemiluan : a. ...........................................................
b. ...........................................................
c. ...........................................................
d. ...........................................................
b. non kepemiluan : a. ...........................................................
b. ...........................................................
c. ...........................................................
d. ...........................................................
10. Karya Tulis/Publikasi
a. khusus kepemiluan/
demokrasi : a. ...........................................................
b. ...........................................................
c. ...........................................................
d. ...........................................................
b. non kepemiluan : a. ...........................................................
b. ...........................................................
c. ...........................................................
d. ...........................................................
11. Lain-lain : ................................................................
Daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagai bukti
pemenuhan syarat calon Anggota KPU Provinsi Sulawesi Tenggara.
......................, ........................
Yang Membuat,
( …………………………………….. )
Keterangan : *) Coret yang tidak diperlukan.
PAS
PHOTO
3 X 4
Materai
6.000PEDOMAN PENYUSUNAN
MAKALAH TERSTRUKTUR
Petunjuk:
Jawab pertanyaan masing-masing tema maksimal dalam 2 halaman kertas kwarto A4 spasi
1.
1. Tema Kepemimpinan
a. Jika diberi skor 1 s.d 100, berapa anda menilai kemampuan kepemimpinan
anda? Mengapa?
b. Deskripsikan pengalaman apa yang bisa membuktikan kualitas dan karakter
kepemimpinan anda?
2. Tema Integritas
a. Jika diberi skor 1 s.d 100, berapa anda menilai tingkat integritas anda?
Mengapa?
b. Deskripsikan pengalaman yang bisa membuktikan derajat integritas anda?
3. Tema Independensi
a. Jika diberi skor 1 s.d 100, berapa anda menilai tingkat independensi anda?
Mengapa?
b. Deskripsikan pengalaman yang bisa membuktikan derajat independensi anda?
c. Bagaimana sikap anda ketika terdapat kepentingan partai politik tertentu
meminta kepentingannya diakomodasi dan jika tidak diakomodasi akan terjadi
keguncangan politik yang besar?
4. Tema Kompetensi Kepemiluan
a. Mengapa pemilu itu penting dalam negara demokrasi?
b. Jelaskan hubungan antara sistem pemilu, sistem kepartaian, dan sistem
pemerintahan?
c. Jelaskan siklus/tahapan penyelenggaraan pemilu?
d. Apa yang akan anda lakukan untuk menciptakan pemilu yang berkualitas?

seputar kpu

Alhamdulillah, KPU Dapat Remunerasi

Published on: Thursday, 21 February 2013 // info pns, kpu, slideshow

Rencana penerapan reformasi birokrasi yang berujung pada pemberian tunjangan remunerasi di 19 instansi tahun ini terus dikebut. Kementerian Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi (Kemen PAN-RB) mendorong setiap instansi itu untuk bergerak cepat memperbaiki birokrasi masing-masing.

Sembilan belas instansi tersebut adalah Kemenpora, Kementerian UKMK, Kemensos, Badan Standardisasi Nasional (BSN), Setjen MPR, Ombudsman, Kemenag, Basarnas, dan Kementerian ESDM. Kemudian, Setjen MK, Setjen KY, Badan Nasional Pengelolaan Perbatasan (BNPP), Badan Informasi Geospasial, Kementerian BUMN, BPN, BNPB, Setjen DPD, KPU, dan Setjen Komnas HAM.

"Selain di 19 institusi itu, penerapan reformasi birokrasi juga kita dorong di 33 pemprov," tutur Men PAN-RB Azwar Abubakar.

Penerapan reformasi birokrasi berujung pada kompensasi pemberian tunjangan remunerasi untuk para pegawai. Meski begitu, Azwar meminta semangat memperoleh tunjangan remunerasi itu tidak ditempatkan di urutan nomor satu. "Yang paling penting itu adalah semangat untuk mereformasi birokrasi. Menjadi birokrasi yang lebih melayani masyarakat," ucap menteri yang juga politikus Partai Amanat Nasional (PAN) tersebut.

Azwar mengatakan, mewujudkan reformasi birokrasi tidak mudah. Kemen PAN-RB selaku leading sector tidak bisa bekerja sendiri.

Sumber : http://www.jpnn.com/read/2013/02/19/159122/19-Instansi-Terima-Remunerasi- (diakses 21/2/2013, 08:49)